Отделение абдоминальной хирургии

Отделение абдоминальной хирургии
Заведующий отделением, врач-хирург доктор медицинских наук, професcор

Абдоминальное отделение Центра существует 75 лет, с момента организации Института хирургии им. А.В. Вишневского. Оно всегда стояло у истоков разработки новых направлений в хирургии органов брюшной полости. В частности, сотрудниками отделения были выполнены первые радикальные операции при опухолях поджелудочной железы. В начале 90-х годов прошлого века внедрялись лапароскопические технологии; в начале 2000-х годов, впервые в стране, стали выполняться операции на поджелудочной железе и забрюшинных опухолях с использованием роботического комплекса Da Vinci.

Об отделении

Что мы лечим

Заболевания поджелудочной железы:
  • хронический панкреатит
  • кисты поджелудочной железы
  • злокачественные опухоли поджелудочной железы (рак поджелудочной железы, цистокарциномы, внутрипротоковая папиллярно-муцинозная карцинома)
  • нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы (карциноиды), в том числе инсулиномы, гастриномы, глюкагономы
  • синдром множественных эндокринных неоплазий
Заболевания тонкой кишки:
  • доброкачественные и злокачественные опухоли тонкой кишки
  • рецидивирующие желудочно-кишечные кровотечения «без выявленного источника»
  • кишечные свищи
Заболевания толстой кишки:
  • опухолевые заболевания ободочной кишки
  • дивертикулярная болезнь
  • кишечные свищи
Неорганные забрюшинные опухоли, опухоли брюшной полости и опухоли малого таза
Заболевания желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков:
  • рак холедоха
  • холедохолитиаз
  • хронический калькулёзный холецистит
Заболевания двенадцатиперстной кишки:
  • злокачественные опухоли двенадцатиперстной кишки (рак двенадцатиперстной кишки)
  • неэпителиальные опухоли двенадцатиперстной кишки (саркомы, гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО (GIST))
  • нейроэндокринные опухоли двенадцатиперстной кишки
  • доброкачественные опухоли и полипы двенадцатиперстной кишки
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, осложненная стенозом
Заболевания желудка:
  • злокачественные опухоли желудка (рак желудка)
  • неэпителиальные опухоли желудка (саркомы, гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО (GIST))
  • нейроэндокринные опухоли желудка
  • доброкачественные опухоли желудка
  • полипы желудка
  • язвенная болезнь, осложненная стенозом, кровотечением
Грыжи передней брюшной стенки:
  • паховые
  • пупочные
  • бедренные
  • белой линии живота
  • послеоперационные (малые, средние, большие)

В отделении абдоминальной хирургии проводятся диагностика заболеваний органов брюшной полости, плановое и срочное хирургическое лечение пациентов с онкологическими и неопухолевыми заболеваниями органов брюшной полости (заболеваниями поджелудочной железы, внепеченочных желчных протоков, желчного пузыря, селезенки, тонкой и толстой кишки, неорганными опухолями).

Отделение хирургической гастроэнтерологии
Отделение хирургической гастроэнтерологии

Значительная часть наших пациентов - больные, которых в Центр хирургии им. А.В. Вишневского направляют из других медицинских учреждений страны из-за сложности требующегося оперативного вмешательства и необходимости оказания самой современной высокотехнологичной помощи.

В настоящее время абдоминальное отделение Центра хирургии им. А.В. Вишневского занимает лидирующее положение в хирургическом лечении опухолей поджелудочной железы и хронического панкреатита. На протяжении года у нас выполняется более 150 различных операций на поджелудочной железе.

В отделении накоплен самый большой в Российской Федерации опыт хирургического лечения больных хроническим панкреатитом, кистами поджелудочной железы, злокачественными и доброкачественными опухолями поджелудочной железы. Отделение является лидером в области хирургического лечения органического гиперинсулинизма (инсулиномы).

Научные и клинические достижения специалистов отделения неоднократно отмечены высокими наградами. За разработку новых методов хирургического лечения больных хроническим панкреатитом руководитель отделения, доктор медицинских наук, профессор А.Г. Кригер удостоен Премии Правительства РФ за 2015 год. А за разработку методов диагностики и лечения больных с нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы проф. А.Г. Кригеру в 2017 году вручена Премия Правительства Москвы.

Специалисты отделения являются авторами национальных клинических рекомендаций по хирургическому лечению хронического панкреатита, которыми в настоящее время пользуются все профильные клиники России.

Сотрудники отделения абдоминальной хирургии разработали и внедрили в клиническую практику технику резекций (панкреатодуоденальной и дистальной) и полного удаления поджелудочной железы (панкреатэктомии) в сочетании с сосудистой резекцией и протезированием артериальных и венозных стволов, расширенной лимфодиссекцией при раке поджелудочной железы.

Здесь внедрены органосберегающие методики изолированных резекций головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки при доброкачественных кистозных опухолях и хроническом панкреатите. Данный подход позволяет надежно излечить пациента и обеспечить хорошее качество жизни.

В отделении активно применяются малотравматичные хирургические технологии – робот-ассистированные и лапароскопические операции при заболеваниях органов брюшной полости. Именно в нашем отделении впервые в России в 2009 году начали выполнять робот-ассистированные операции на органах брюшной полости.

Научная работа отделения

Опубликованные научные работы отделения абдоминальной хирургии за 2017-2020 годы

  • Кригер А.Г., Трошина Е.А., Кармазановский Г.Г., Горин Д.С., Калинин Д.В., Калдаров А.Р., Дугарова Р.С., Чекмарева И.А., Лебедева А.Н., Демидова В.С., Платонова Н.М., Юкина М.Ю. Робот-ассистированная дуоденопанкреатэктомия при множественных нейроэндокринных опухолях. Анналы хир. гепатологии. 2017; 22;4:102-108.
  • А.Г. Кригер, А.О. Гуща, Д.С. Горин, А.Р. Калдаров. Шваннома малого таза и ягодичной области. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017; 10:88-90.
  • Кригер А.Г.,Смирнов А.В., Горин Д.С., Ратникова Н.К., Икрамов Р.З. Клиническое наблюдение ошибочной хирургической тактики у больного хроническим панкреатитом. Анналы хир. гепатологии. 2017; 22;3:77-81.
  • Глотов А.В., Калинин Д.В., Смирнов А.В., Кригер А.Г. Стадирование нейроэндокринной опухоли поджелудочной железы (обзор литературы) Анналы хир. гепатологии. 2017; 2.2; 3:70-76
  • Е.Н. Гордиенко, И.А. Чекмарева, О.В. Паклина, А.Р. Калдаров, И.В. Ларичева. Ультраструктурные особенности межклеточных контактов в инсулиномах поджелудочной железы. Гены&Клетки 2017; 12;2:104-109.
  • Кригер А.Г., Горин Д.С., Гоев А.А., Варава А.Б., Берелавичус С.В., Ахтанин Е.А. Послеоперационное кровотечение в хирургии поджелудочной железы. Анналы хир. гепатологии. 2017; 22; 2:36-44
  • Кригер А.Г., Кармазановский Г.Г., Смирнов А.В. Лучевая диагностика и тактика хирургического лечения хронического панкреатита. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017; 5:4-13
  • Кригер А.Г. Технические аспекты операций при острой спаечной кишечной непроходимости. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017; 4:81-84.
  • Кригер А.Г., Калдаров А.Р., Гогия Б.Ш., Горин Д.С., Матушевская В.Н., Аляутдинов Р.Р. Кишечный свищ после грыжесечения с пластикой брюшной стенки композитным протезом. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017; 4:77-80.
  • Кригер А.Г. Размышления об остром аппендиците. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017; 4:43-44.
  • Кригер А.Г., Нерестюк Я.И, Кармазановский Г.Г., Кубышкин В.А., Хайриева А.В. Трехмерная реконструкция компьютерных томограмм в выборе оперативного вмешательства при протоковой аденокарциноме поджелудочной железы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017; 4:36-40.
  • Кригер А.Г., Берелавичус С.В., Титова Н.Л., Калдаров А.Р., Смирнов А.В. Робот-ассистированные операции на поджелудочной железе (обзор литературы). Анналы хир.гепатологии. 2017; 22;1:55-63
  • Кригер А.Г. Комментарий к статье Степан Е.В., Ермолова А.С., Рогаль Е.В. и соавт. «Принципы лечения больных с наружными панкреатическими свищами». Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017; 3:48-49
  • Кригер А.Г., Берелавичус С.В., Поляков И.С., Варава А.Б., Сон А.И., Ахмедов Б.Г., Гальчина Ю.С.
  • Плексиформная нейрофиброма малого таза при болезни фон Реклингхаузена. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017; 3:90-93.
  • Кригер А.Г. Комментарий к статье С.А. Будзинского и соавт. «Эндоскопическое транспапиллярное панкреатическое стентирование в лечении свищей поджелудочной железы». Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017; 2:44.
  • А.Г. Кригер, И.С. Поляков, Д.С.Горин, А.В. Смирнов. Редкое сочетание осложнений хронического панкреатита. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017; 2:77-79
  • А.Г. Кригер, С.В. Берелавичус, А.И. Сон, Д.С.Горин, А.Р.Калдаров, А.В. Смирнов. Хирургическое лечение неорганных забрюшинных опухолей. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017; 1: 15-21
  • Belousova E., Karmazanovsky G., Kriger A. Mannelli L., Glotov A, Karelskaya N., Paklina O., Kaldarov A. Contrast-enhanced MDCT in patients with pancreatic neuroendocrine tumors: correlation with histological findings and diagnostic performance in differentiation between tumor grades. Clin Radiol. 2017;72(2):150-158. doi: 10.1016/j.crad.2016.10.021
  • Ревишвили А.Ш., Кригер А.Г., Вишневский В.А., Смирнов А.В., Берелавичус С.В., Горин Д.С., Ахтанин Е.А., Калдаров А.Р., Раевская М.Б., Захарова М.А. Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;(9):5-14. doi: 10.17116/hirurgia20180915
  • Ахтанин Е.А., Гоев А.А., Кригер A.Г., Жарский С.Л. Кольцевидная поджелудочной железа с внутрипанкреатическим расположением воротной вены. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018; 12:126-128
  • Кригер А.Г.,Кармазановский Г.Г., Смирнов А.В., Харазов А.Ф., Горин Д.С., Раевская М.Б., Галкин Г.В., Ревишвили А.Ш. Диагностика и лечение рака головки поджелудочной железы, прорастающего мезентерико-портальный сегмент вен. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018; 12: 21-29
  • А.Г. Кригер, С.А. Будзинский, М.А. Захарова, Д.С. Горин. Комплексное лечение больного хроническим панкреатитом. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018; 11: 68-70.
  • Ахтанин Е.А., Гоев А.А., Давыденко П.И., Кригер А.Г. Интрапанкреатическое расположение воротной вены. Анналы хир. гепатологии. 2018; 23 (3): 64-68.
  • А.В. Смирнов, М.А. Захарова С.В.Берелавичус, А.Б. Варава, А.Г.Кригер. Вирсунгоррагия при кистозной муцинозной опухоли поджелудочной железы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018; 9: 74-76.
  • А.Ш. Ревишвили, А.Г. Кригер, В.А. Вишневский, А.В. Смирнов, С.В. Берелавичус, Д.С. Горин, А.Р. Калдаров, Е.А. Ахтанин, М.Б. Раевская, М.А. Захарова. Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018; 9: 5-14
  • Кригер А.Г. Комментарий. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018; 5:33.
  • А.Г.Кригер, Д.С.Горин, А.Р. Калдаров, С.В.Берелавичус, Е.А. Ахтанин. Добавочная селезенка в паренхиме поджелудочной железы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018; 8:68-71
  • A.G.Kriger, A.R. Kaldarov, D.S. Gorin, S.V. Berelavichus. Surgical approuach for solid pseudopapillary neoplasm of pancreas. Single-centre experience. J. Pancreas (Onlinе) 2018 Mar; 30(2):70-74.
  • А.Ш. Ревишвили, А.Г. Кригер, Д.С.Горин, А.Б. Варава, А.А. Гоев, С.В. Берелавичус, А.В. Смирнов, Е.А. Ахтанин. Эндоваскулярные вмешательства в хирургии поджелудочной железы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018; 4:4-10.
  • Кригер А.Г., Берелавичус С.В., Калдаров А.Р., Горин Д.С., Смирнов А.В., Ахтанин Е.А. Робот-ассистированные операции в хирургии поджелудочной железы. Анналы хир. гепатологии. 2018; 23; 1:19-24.
  • С.А Совцов, А.Г.Кригер, О.В. Прибыткова, А.В.Смирнов. Возможна ли консервативная терапия острого аппендицита? Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018; 2:96-99.
  • Дугарова Р.С., Берелавичус С.В., Калдаров А.Р., Горин Д.С. Физические миниинвазивные методы лечения больных с инсулиномами поджелудочной железы. Хирургия. 2018;(4):94-97. doi: 10.17116/hirurgia2018494-97
  • Kriger A, Gorin D, Kaldarov A, Berelavichus S, Galkin G, Pletneva V, Karmazanovsky G. A rare case of chronic pancreatitis complicated by internal pancreatic fistula and pancreatogenic ascites. International Journal of Medical Reviews and Case Reports. 2018; 2(4): 115-118. doi: 10.5455/IJMRCR.pancreatic-fistula
  • G.Karmazanovsky, E. Belousova, W. Schima, A. Glotov, D. Kalinin, A.Kriger. Nonhypervascular pancreatic neuroendocrine tumors: spectrum of MDCT imagings and differentiation from pancreatic duct adenocarcinoma. Europ. J.of Radiology. 2018; 110: 66-73
  • М.А. Захарова, Д.С. Горин, Л.А. Маринова, А.Г. Кригер. Рентгенонегативный вирсунголитиаз у больных хроническим панкреатитом. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019; 12: 137-140.
  • А.Г.Кригер, Г.Г. Кармазановский, С.В. Берелавичус, Д.С. Горин, А.Р. Калдаров, В.И. Пантелеев, Д.В. Калинин, М.В. Двухжилов, А.В. Глотов, В.Ю. Зекцер. Дуоденопанкреатэктомия при опухолях поджелудочной железы – pro et contra. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019; 12: 28-36.
  • S.V. Berelavichus, A.E. Zotikov, A.G. Kriger, V.I. Panteleev, A.R. Kaldarov. Two-stage combined treatment of leiomyosarcoma of iliac vein using robotic surgery. Journal of vascular Surgery cases and innovative techniques. 2019; 5 (4): 586-588.
  • В.И. Пантелеев, Д.С. Горин, А.Р.Калдаров, А.Г. Кригер. Внутрипротоковая папиллярная муцинозная опухоль поджелудочной железы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019; 11: 81-85.
  • М.А. Захарова, А.В. Смирнов, Д.С. Горин, Е.А. Воробьева, А.Г. Кригер. Качество жизни как показатель эффективности хирургического лечения хронического панкреатита. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019; 11: 42-51.
  • Ю.И. Патютко, А.Г. Котельников, А.Г. Кригер, И.С. Проскуряков, Г.В. Галкин, А.Н. Поляков, И.А. Файнштейн. Метастазы рака почки в поджелудочной железе: опыт хирургического лечения. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019; 9: 25-31.
  • Чекмарева И.А., Паклина О.В., Гордиенко Е.Н., Калдаров А.Р. Ультраструктурная сравнительная характеристика нейроэндокринных неоплазий поджелудочной железы. Гены & Клетки. 2019; 01(14): 62-67
  • Kriger A.G., Berelavichus S.V., Kaldarov A.R., Panteleev V.I., Gorin D.S., Dugarova R.S., Yukina M.Y. Proinsulin-Secreting Neuroendocrine Tumors of the Pancreas: A Single-Centre Experience. Gastrointest Tumors 2019. doi: 10.1159/000501455
  • Берелавичус С.В., Стручков В.Ю., Сон. А.И., Кригер А.Г. Хирургическое лечение нейрофиброматоза 1 типа с опухолевым поражением забрюшинного пространства. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019; 3: 5-14.
  • Д.С. Горин, М.А. Захарова, А.В. Смирнов, А.Г. Кригер. Ошибки диагностики внутрипротоковой папиллярно-муцинозной опухоли поджелудочной железы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019; 2:96-100.
  • А.Г. Кригер, Д.С. Горин, В.И. Пантелеев, А.Р. Калдаров. Диагностика и хирургическое лечение опухолей двенадцатиперстной кишки. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019; 1:5-13.
  • Kriger AG, Gorin DS, Kaldarov AR, Berelavichus SV, Marinova LA, Galkin GV. Combination of laparoscopy and endoscopy as an option for treatment patients with gastric neuroendocrine tumors. J. Surgical Case Reports, 2019; 1, 1-3.
  • Тюнибабян А.И., Блохин И.А., Чернина В.Ю., Калдаров А.Р., Кармазановский Г.Г. Ошибки в диагностике новообразований поджелудочной железы: интрапанкреатическая долька селезенки. Медицинская визуализация. 2018;(3):70-80. Doi: 10.24835/1607-0763-2018-3-70-80
  • Юкина М, Нуралиева Н, Трошина Е, Калдаров А, Солдатова Т, Воронцов А. Инсулинпродуцирующая опухоль поджелудочной железы у пациента молодого возраста: поиск герминальной мутации. Клинический случай. Consilium Medicum. 2019; 21 (4): 70–74 Doi: 10.26442/20751753.2019.4.190335
  • G. Karmazanovsky, E. Belousova, W. Schima, A. Glotov, D. Kalinin, A. Kriger. Nonhypervascular pancreatic neuroendocrine tumors: Spectrum of MDCT imagings and differentiation from pancreatic ductal adenocarcinoma. Europ. J. Radiology 110 (2019) 66-73.
  • S. Berelavichus, A. Kriger, R. Dugarova, A. Kaldarov. Treatment of insulinomas with minimally invasive physical procedure. Literature review. SN Comprehensive Medicine.2019; 1:104-112.
  • A.G. Kriger, D.S. Gorin, S.V. Berelavichus, R.S. Dugarova, O.V. Paklina, V. Panteleev. Multiple functional neuroendocrine tumors of pancreas and duodenum managed by robotic totally duodenumpancreatectomy. SN Compr.Clin.Med. (2020) DOI: 10.1007/s42399-020-00272-6
  • Чернина В.Ю., Блохин И.А., Марапов Д.И., Кригер А.Г., Калинин Д.В., Шима В., Кармазановский Г.Г. Новый и простой онлайн-инструмент для дифференциации нейроэндокринных и солидных псевдопапиллярных опухолей поджелудочной железы. Мед.визуализация. 2020; 24 (1): 13-28
  • Гальчина Ю.А., Кармазановский Г.Г., Калинин Д.В., Кондратьев Е.В., Горин Д.С., Галкин Г.В., Кригер А.Г. Панкреатический свищ при проксимальной резекции поджелудочной железы: корреляция компьютерно-томографических и морфологических предикторов. Мед.визуализация. 2020; 24 (1):29-38.
  • Кригер А.Г. Оптимизация лечения гнойных осложнений в абдоминальной хирургии. В кн. «Оптимизация диагностики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний. Инновационные технологии: практическое руководство» / под ред. А.Ш. Ревишвили, В.М. Земскова, А.М. Земскова. - Санкт-Петербург: Спецлит 2020. – 319 с. Стр. 36 – 51.
  • Кригер А.Г., Кармазановский Г.Г., Пантелеев В.И., Горин Д.С., Ветшева Н.Н., Берелавичус С.В., Калдаров А.Р., Глотов А.В. Диагностика и лечение внутрипротоковой папиллярной муцинозной опухоли поджелудочной железы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020;01:14-24. https://doi.org/10.17116/hirurgia202001114.
  • Д.С. Горин, А.Г. Кригер, Г.В. Галкин, Д.В. Калинин, А.В. Глотов, А.Р. Калдаров, Ю.С. Гальчина, С.В. Берелавичус. Прогнозирование возникновения панкреатического свища после панкреатодуоденальной резекции. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020;(7):61-67. https://doi.org/10.17116/hirurgia202007161
  • Berelavichus S., Kriger A., Kaldarov A., Panteleev V., Raevskaya M. Robotic surgery in treatment of retroperitoneal tumors. Comparative single center study [published online ahead of print, 2020 Jun 29]. J Robot Surg. 2020;10.1007/s11701-020-01114-2. doi:10.1007/s11701-020-01114-2
  • A. Kriger, S. Berelavichus, A. Kaldarov, D. Gorin, V. Zekster. Robot-Assisted Pancreatic Surgery — the Russian Experience. Indian J Surg(2020). DOI: 10.1007/s12262-020-02298-5