Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы (НЭОПЖ) – большая группа опухолей, по характеру течения заболевания, занимающих промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными опухолями. НЕОПЖ развиваются из клеток поджелудочной железы, имеющих некоторые общие черты с клетками нервной системы и способными вырабатывать различные биологически активные вещества (БАВ). Поэтому иногда о развитии такой опухоли можно судить по наличию специфических симптомов – так называемого гормонального синдрома. Особенности этих симптомов определяются тем гормоном, который продуцируется опухолью в большем количестве. Например, при избыточной выработке инсулина болезнь проявляется увеличением веса, чувством голода, частыми обморочными состояниями, сопровождающимися потливостью.
При синдроме Золлингера-Эллисона, обусловленном повышением содержания в крови синтезируемого опухолью гастрина, характерным является развитие упорных к лечению, в том числе хирургическому, язв желудка, двенадцатиперстной кишки и начальных отделов тощей кишки. Болезнь проявляется редицивирующими желудочно-кишечными кровотечениями.
При карциноидном синдроме, в основе которого лежит гиперпродукция серотонина, больных часто беспокоят приступы удушья, сопровождающиеся приливами крови к лицу, шее, неустойчивый стул, нередко развиваются пороки сердца. Существуют другие гормональные синдромы. Однако часто клетки НЕОПЖ не продуцируют клинически значимых БАВ, поэтому гормональный синдром отсутствует. В этом случае опухоль чаще обнаруживает себя, только достигнув крупных размеров.
Для диагностики НЭОПЖ используются те же методы исследования, что и при раке поджелудочной железы, а также анализ крови на наличие специфических БАВ. Со злокачественными опухолями НЕОПЖ объединяет возможность метастазирования в другие органы. Однако в отличие от большинства злокачественных опухолей, НЭОПЖ растут медленно. Поэтому хирургическое лечение, направленное на удаление первичной опухоли и метастазов, возможно и рекомендуется на всех стадиях заболевания. Тем более, что НЭОПЖ весьма чувствительны к химио- и иммунотерапии.
Объем операции на поджелудочной железе в зависимости от размеров опухоли варьирует от экономных резекций до больших и травматичных вмешательств на органе.