Конференция стала одним из этапов на пути формирования рекомендаций по применению в практике российских врачей новой технологии ─ эндоскопической гастропластики.
В конференции приняли участие представители экспертного сообщества разных профилей: эндоскописты, бариатрические хирурги, гастроэнтерологи, эндокринологи, пластические хирурги, клинические психологи. Всего научно-практическое мероприятие собрало более 300 человек: 75 очных участников и свыше 250 онлайн-подключений.
Главной целью обсуждений стала задача выработать консенсус по спорным вопросам и общие рекомендации по применению эндоскопической гастропластики.
Эндоскопическая гастропластика ─ это новая малоинвазивная технология для лечения ожирения, которая эффективно снижает вес и дает продолжительный эффект. Это органосохраняющая, обратимая операция, которая выполняется без разрезов и может применяться в качестве единственного или комбинированного с фармакотерапией метода лечения ожирения. В 2025 году методика была включена в клиническую апробацию. Минздравом России одобрен протокол клинической апробации. В 2026 году технология вошла в проект комплекса мер по борьбе с ожирением у взрослых.
НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского является пионером по применению новой технологии в стране, и выступает экспертным и образовательным центром по обучению эндоскопической гастропластике в России.
Конференцию предварил двухдневный обучающий прекурс по выполнению эндоскопической гастропластики для врачей из регионов, это уже второй курс обучения, проведенный в Центре. Тренинги проходят в образовательном центре НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского, в котором есть все возможности обеспечить полный цикл этапов освоения навыков эндоскопического шва. В течение двух дней курсанты слушали лекционную часть, отрабатывали навыки на биомоделях свиных желудков, а в завершение курса побывали на реальной операции.
Актуальность темы
Согласительную конференцию открыл генеральный директор НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского Минздрава России, академик РАН Амиран Шотаевич Ревишвили. В своем докладе академик рассказал об актуальности проблемы ожирения, как в нашей стране, так и во всем мире:
─ Россия находится на 5-м месте в мире по числу жителей с ожирением: порядка 30% населения страны имеют избыточный вес. Ожирение является причиной повышенного риска жизнеугрожающих состояний пациентов, поэтому в стране на самом высоком уровне занимаются вопросами, связанными с ожирением. В настоящее время в Министерстве здравоохранения создана рабочая группа по борьбе с ожирением, куда включён и я, как главный хирург и эндоскопист Минздрава России. К работе группы привлекаются команды ведущих экспертов страны, среди которых и мой заместитель, руководитель эндоскопического отделения НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского, член-корреспондент Юрий Геннадьевич Старков и его команда. Надеюсь, что сегодня все вы примите активное участие в дискуссиях, обсудите все спорные моменты, стандарты лечения, чтобы в итоге прийти к компромиссу и разработать официальные рекомендации, так называемый консенсус-документ для дальнейшего внедрения в практику эндоскопической гастропластики в нашей стране.
Мнения экспертов
Седа Висадиевна Джантуханова, председатель секции Эндоскопических технологий Общества бариатрических хирургов, к.м.н., ст.н.с., рассказала о текущем состоянии технологии эндоскопической гастропластики в РФ:
─ Эндоскопическая гастропластика ─ единственная технология бариатрической хирургии, которая можно сказать, что до сегодняшнего дня не использовалась в нашей стране, все остальное мы давно уже используем. Чуть больше года назад появляется новая методика ─ эндоскопическая гастропластика. Когда мы говорим о внедрении новой технологии, которой раньше не было, то это вызывает массу вопросов. Именно для обсуждения всех этих вопросов мы и проводим согласительную конференцию, по итогам которой будут приняты рекомендации, какой пациент идеален для гастропластики, когда выполнять гастропластику, как получать хорошие результаты при выполнении новой технологии и так далее. На сегодняшний день в России технологии выполнения эндоскопической гастропластики обучено 35 специалистов, 15 специалистов уже активно оперируют. Всего в стране выполнено уже более 70 операций.
Юрий Иванович Яшков, почётный президент Общества бариатрических хирургов России, д.м.н., проф.:
─ Сегодня мы проводим консенсус по эндоскопической гастропластике, то есть будем обсуждать бариатрические вопросы в экспертной аудитории. Будут приняты основные основополагающие моменты нашей дальнейшей работы, дальнейшего взаимодействия. И это очень важно. Это действительно будет авторитетное коллегиальное мнение, которое послужит продвижению наших бариатрических технологий, в том числе эндоскопических технологий. Мы надеемся, что уже в этом году большее число пациентов смогут воспользоваться новыми возможностями бариатрической хирургии.
Александр Евгеньевич Неймарк, исполнительный директор Общества бариатрических хирургов России:
─ Общество бариатрических хирургов давно имеет хорошую поддержку Центра хирургии имени А.В. Вишневского. Радует и то, что введение новых методик в бариатрической хирургии происходит именно здесь, в Центре хирургии Вишневского. На мой взгляд, любая технология, которая появляется, ─ всегда интересна. Мы, как хирурги, всегда хотим попробовать что-то новое. И здесь важно понять место для использования новой технологии. Важно не зацикливаться на использовании только одного, так не работает, надо комбинировать разные методы, такой подход дает наиболее эффективные результаты.
Итоги и перспективы
В рамках конференции прошли четыре тематических секции, которые были посвящены обсуждению мирового опыта эндоскопической гастропластики, вопросам современной концепций бариатрической хирургии, применению эндоскопической гастропластики в нашей стране и роли междисциплинарной команды в лечении пациентов с ожирением.
Итоги конференции подвел руководитель хирургического эндоскопического отделения НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского, член-корреспондент РАН Юрий Геннадьевич Старков:
─ Конференция по эндоскопической гастропластике прошла очень плодотворно: нами сформирован экспертный состав консенсуса, куда вошли самые активные члены сообщества. Мы продолжим работу по созданию консенсус-документа, который будет в дальнейшем представлен на рассмотрение Министерству здравоохранения России. После утверждения документ будет опубликован и рекомендован в качестве опорного для профессионального сообщества. В перспективе принятый консенсус будет внесен в клинические рекомендации.
Завершающий этап по формированию документа намечен на конец апреля этого года.
