НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского Минздрава России и отечественная компания «Анико» из Пензы создали аппарат для лечения нарушений сердечного ритма — ANIKO RFA.
Аппарат предназначен, прежде всего, для лечения фибрилляции предсердий — одной из самых распространенных аритмий. Также разработку можно использовать и при других кардиохирургических вмешательствах, в том числе при аортокоронарном шунтировании и операциях при врожденных и приобретенных пороках сердца, осложненных нарушениями ритма.
Принцип работы аппарата основан на радиочастотной абляции. С помощью специального инструмента хирург воздействует на небольшой участок сердечной мышцы радиочастотной энергией. В результате на этом месте образуется зона, которая больше не проводит электрические импульсы. Такие «барьеры» не дают патологическим сигналам распространяться по сердцу и вызывать аритмию.
Одна из главных задач при абляции — правильно рассчитать воздействие на ткань. Если ткань нагрета недостаточно, то аритмия может сохраниться. Если нагреть её слишком сильно, есть риск повредить поверхностные слои сердца, вызвать перегрев, обугливание или даже перфорацию. Кроме того, важно, чтобы воздействие прошло через всю толщу сердечной стенки, только в таком случае линия абляции будет надежно блокировать патологические импульсы. Если поверхностные слои нагреты или перегреты, а глубокие остаются недостаточно обработанными, возникает так называемый эффект «песочных часов».
ANIKO RFA помогает решать все эти задачи автоматически. Аппарат сначала оценивает свойства участка ткани, зажатого между рабочими частями инструмента, а затем подбирает для него индивидуальные параметры: необходимую мощность, скорость и время нагрева. В процессе воздействия система может менять мощность от 0 до 28,5 Вт. Результат воздействия оценивается по нескольким критериям, что снижает риск возможной ошибки. И хирургу не нужно постоянно вручную контролировать температуру, мощность и длительность воздействия. Такой подход делает операцию более безопасной, сокращает время воздействия и позволяет добиться более равномерного результата. При этом контроль хода операции и управление инструментом остаются за хирургом.
«Отечественное производство позволило нам в интервенционной хирургической аритмологии заменить импортное оборудование. Сегодня наши разработки мы активно используем. И это очень приятно, потому что по уровню и по качеству они ничем не уступают зарубежным аналогам», — отмечает генеральный директор НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского Минздрава России, академик РАН Амиран Шотаевич Ревишвили.