Специалисты хирургического эндоскопического отделения НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского Минздрава России рассказали об особенностях новой малоинвазивной процедуры — эндоскопической гастропластики, во время которой объем желудка уменьшается без хирургических разрезов и удаления его части.

Ожирение — это хроническое заболевание, которое развивается под влиянием генетических, гормональных, метаболических и поведенческих факторов. Оно не является следствием недостаточной силы воли и часто требует медицинской помощи. Если изменения образа жизни и медикаментозная терапия не позволяют достичь устойчивого снижения массы тела, врач может рекомендовать эндоскопические методы лечения. Одним из наиболее современных и безопасных является эндоскопическая гастропластика (Endoscopic Sleeve Gastroplasty, ESG).

Что представляет собой эндоскопическая гастропластика?

Эндоскопическая гастропластика — это малоинвазивная процедура, во время которой объем желудка уменьшается без хирургических разрезов и удаления его части. Через рот в желудок вводится гибкий эндоскоп, оснащенный системой наложения швов. С помощью специальных полнослойных швов врач формирует желудок меньшего объема, придавая ему трубчатую форму. В отличие от традиционных бариатрических операций при эндоскопической гастропластике отсутствуют разрезы на передней брюшной стенке, не удаляется часть желудка и сохраняется естественная анатомия желудочно-кишечного тракта. Процедура выполняется под общей анестезией и обычно занимает от одного до полутора часов.

Как работает данная технология?

Снижение массы тела после эндоскопической гастропластики происходит благодаря нескольким механизмам. Уменьшение объема желудка приводит к тому, что чувство насыщения возникает после значительно меньшего количества пищи. Кроме того, изменяется моторика желудка: пища задерживается в нем дольше, благодаря чему чувство сытости сохраняется продолжительное время. Для большинства пациентов это означает, что соблюдать рекомендации по питанию становится значительно легче, чем до процедуры.

Насколько эффективна процедура?

Многочисленные клинические исследования показали, что эндоскопическая гастропластика обеспечивает клинически значимое и долговременное снижение массы тела. Большинство пациентов теряют значительную часть избыточной массы в течение первого года после процедуры. При соблюдении рекомендаций врача результаты могут сохраняться на протяжении многих лет.

Помимо снижения веса, у многих пациентов наблюдается улучшение течения заболеваний, связанных с ожирением:

• сахарного диабета 2 типа;
• артериальной гипертензии;
• дислипидемии;
• неалкогольной жировой болезни печени;
• синдрома обструктивного апноэ сна;
• заболеваний суставов.

Даже умеренное снижение массы тела способно существенно уменьшить риск сердечно-сосудистых осложнений и улучшить качество жизни.

Кому может подойти эндоскопическая гастропластика?

Эндоскопическая гастропластика рассматривается как метод лечения у пациентов, которым не удалось добиться устойчивого результата при изменении образа жизни и медикаментозном лечении. Наиболее часто процедура рекомендуется пациентам с индексом массы тела 30 кг/м² и выше, однако окончательное решение принимается индивидуально после консультации специалиста.

Во время обследования врач оценивает:

• индекс массы тела;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• историю предыдущих попыток снижения веса;
• особенности пищевого поведения;
• возможные противопоказания.

Безопасность процедуры

Эндоскопическая гастропластика относится к малоинвазивным вмешательствам и имеет благоприятный профиль безопасности. Как и любое медицинское вмешательство, процедура сопровождается определенными рисками, однако серьезные осложнения встречаются редко.

В первые дни после эндоскопической гастропластики пациенты могут ощущать умеренную боль или чувство тяжести в животе, тошноту и спазмы. Эти симптомы обычно хорошо контролируются медикаментозной терапией и проходят на 2–3-й день после вмешательства. Большинство пациентов выписываются домой на 2–3-й день после процедуры и достаточно быстро возвращаются к привычной активности.

Почему наблюдение после гастропластики так же важно, как и сама процедура?

Эндоскопическая гастропластика — это только один этап лечения ожирения. Долговременный успех зависит от комплексного сопровождения пациента. После процедуры постепенно расширяется рацион питания, формируются новые пищевые привычки, корректируется физическая активность, при необходимости назначается медикаментозная терапия. Именно длительное наблюдение позволяет сохранить достигнутые результаты и снизить вероятность повторного набора массы тела.

Наш подход

Мы рассматриваем ожирение как хроническое заболевание, требующее комплексного лечения. Каждый пациент проходит детальное обследование, после которого специалисты совместно разрабатывают индивидуальный план терапии. В зависимости от клинической ситуации лечение может включать:

• эндоскопическую гастропластику;
• современную медикаментозную терапию;
• коррекцию питания;
• программы физической активности;
• длительное наблюдение и поддержку специалистов.

«Наша задача — не только помочь пациенту снизить массу тела, но и улучшить состояние здоровья, уменьшить риск осложнений ожирения и сохранить достигнутый результат на долгие годы», — отмечает заведующий хирургическим эндоскопическим отделением НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского Юрий Геннадьевич Старков.

Как записаться на консультацию

Если вы рассматриваете современные методы лечения ожирения, консультация специалиста поможет определить, подходит ли вам эндоскопическая гастропластика. Во время приема врач оценит состояние вашего здоровья, расскажет о возможностях процедуры, ожидаемых результатах и поможет подобрать наиболее эффективную стратегию лечения с учетом ваших индивидуальных особенностей.

Телефон для записи на консультацию к специалисту по эндоскопическому лечению ожирения (Джантухановой Седе Висадиевне, Старкову Юрию Геннадьевичу): 8-499-236-90-80