Онкологическое отделение хирургических методов лечения
Отделение специализируется на оказании помощи пациентам с тяжёлыми заболеваниями печени, желчного пузыря и желчных протоков, поджелудочной железы, требующими хирургического лечения.
Хирургия печени - «фирменный знак» отделения. В частности, специалисты Института имеют большой опыт оперативных вмешательств при метастатическом раке, рецидивах злокачественных новообразований.
Здесь выполняются большие и предельно большие резекции печени, анатомические центральные резекции, множественные сегментэктомии (удаление двух и более сегментов печени).
В тех случаях, когда опухоль печени распространилась на магистральные кровеносные сосуды, хирурги-гепатологи совместно с ангиохирургами выполняют сочетанные операции с резекцией и протезированием поражённых сосудов. Благодаря тому, что в Институте им. Вишневского есть специалисты разных профилей, возможности хирургии печени здесь значительно шире.
Что мы лечим:
- злокачественные опухоли
- доброкачественные опухоли
- метастазы в печени злокачественных опухолей толстой кишки
- непаразитарные кисты печени
- паразитарные поражения печени (эхинококкоз и альвеококкоз)
- злокачественные опухоли желчных протоков и желчного пузыря
- кисты
- рубцовые стриктуры
- желчнокаменная болезнь
- кисты поджелудочной железы
- злокачественные опухоли поджелудочной железы (рак)
Операции:
- резекции любого объёма, в том числе предельно большие, при опухолях
- split-резекции
- резекции при паразитарном и доброкачественном очаговом поражении
- резекции печени при её метастатическом поражении (наиболее перспективно – при колоректальных метастазах, метастазах рака толстой кишки)
- резекции при циррозе печени с помощью РЧА (при отсутствии у пациента абсолютных противопоказаний)
- при нерезектабельных опухолях - РЧА под ультразвуковым контролем
- сочетание резекции печени с РЧА при множественном опухолевом поражении
- лапароскопические операции по поводу кист печени
- пункционно-дренажное лечение кист печени, в том числе химическая абляция кист под УЗ-контролем
- при опухолевом поражении ворот печени - резекция доли печени плюс резекция внепечёночных желчных протоков с гепатикоеюноанастомозом
- при опухоли терминального отдела общего желчного протока - ПДР
- реконструктивная гепатикоеюностомия
- малоинвазивные вмешательства
- все варианты резекции
- тотальная панкреатэктомия
- пункционные вмешательства под контролем УЗИ
- гемиспленэктомия (удаление большей части органа) традиционным и лапароскопическим доступом.
Чтобы обеспечить безопасность пациента во время операции по поводу рака печени и получить максимальный послеоперационный результат, врачи отделения применяют современные методики рентгенэндоваскулярных вмешательств: портоэмболизация, химиоэмболизация артериальной системы печени.
Именно в Институте хирургии им. А.В.Вишневского впервые в России был применён метод радиочастотной абляции (РЧА) - разрушение опухолевых очагов при злокачественных нерезектабельных новообразованиях. К настоящему времени здесь накоплен самый большой в стране опыт применения методик термовоздействия - радиочастотной абляции, криоабляции - как альтернативы традиционным операциям.
Отделение занимает ведущие позиции в лечении незлокачественных опухолей печени (гемангиом, аденом, узловых очаговых гиперплазий), непаразитарных кист печени.
Наряду с открытыми хирургическими вмешательствами в отделении выполняются малотравматичные операции - лапароскопические и робот-ассистированные. Именно здесь впервые в Росси была проведена робот-ассистированная резекция доли печени.
Среди технологий, использование которых в отделении обеспечивает успешность хирургических вмешательств, необходимо в первую очередь отметить определение функционального резерва и регенерации органа после его резекции (в первую очередь, печени); эффективные методы предоперационной подготовки больных; системы анестезиологического и трансфузиологического обеспечения операций; методики гемостаза (предупреждении и остановки кровотечений); интраоперационное ультразвуковое исследование.