«После вынужденного перерыва, связанного с пандемией, в стране возобновляется оказание пациентам высокотехнологичной медицинской помощи. Телемедицина играет в этом контексте важную роль, - отмечает заместитель директора по организационно-методической работе НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского, доктор медицинских наук Владимир Евгеньевич Оловянный. - Консультирование региональных специалистов - серьезная задача, которая стоит перед нами в рамках федерального проекта «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий». С его реализацией число дистанционных консультаций выросло в Центре в 10 раз: только по профилям «хирургия» и «комбустиология» мы ежегодно проводим свыше 600 консультаций и консилиумов.
Хирургия, комбустиология, торакальная, сосудистая хирургия, кардиохирургия, аритмология, эндоскопия, травматология, онкоурология, лучевая диагностика, - лишь часть направлений, по которым работают наши специалисты. Спектр этих направлений будет расширяться, а количество консультаций - увеличиваться».
Взаимодействие «врач-врач» организуется в разных режимах. Речь может идти как об анализе диагностических материалов (рентгенограмм, изображений КТ, МРТ и др.), так и о видеоконсилиумах, непосредственном общении между специалистами Центра и их региональными коллегами. Такие консилиумы могут проводиться и с приглашением пациента, который получает возможность задать вопросы представителям федерального медицинского центра. Подобный вариант бывает уместным, когда пациенту требуется подтверждение, что лечащий врач придерживается правильной тактики, - это становится для больного убедительным аргументом и повышает его приверженность лечению. Практикуются также повторные консультации, что помогает оценить динамику развития событий.
«Телемедицина стала неотъемлемым атрибутом медицинских технологий, медицинских знаний и современных коммуникаций. Наш Центр обладает большим опытом консультаций специалистов специалистами. Такие взаимодействия осуществляются через каналы связи, предоставляемые Минздравом, когда гарантируется защита индивидуальных прав пациента и передача полноценных файлов, которые можно анализировать предварительно или онлайн, - говорит заведующий Отделом лучевых методов диагностики НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, Григорий Григорьевич Кармазановский. - Подобные коммуникации призваны работать в двух направлениях: первое - оперативно снабжать врачей научной и практической информацией для лечения пациентов на месте, второе - определять больных, которые нуждаются в помощи столичных специалистов и с этой целью могут быть перенаправлены, например, в наш Центр».
Телемедицинский формат позволяет также провести дистанционный осмотр пациентов, - это бывает особенно актуально при термических повреждениях, когда специалисты Ожогового центра НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского могут незамедлительно оценить ситуацию. Такие осмотры востребованы и в случае больных с травмами и ранами. При необходимости может быть совершен виртуальный обход отделений реанимации и интенсивной терапии.
Многообещающая тенденция - консультации непосредственно во время проведения хирургических вмешательств (это практика уже начинает использоваться).
Так или иначе, дистанционное сотрудничество способно оказать неоценимую помощь во многих ситуациях, - когда требуется обсудить неоднозначную картину, определиться с объемом обследования, скорректировать лечение, принять адекватные решения.
«Телемедицина - перспективное направление, а в нашей стране с ее большими расстояниями - тем более, - подчеркивает профессор Кармазановский. - Нереально в каждом районном центре иметь специалистов всех профилей, но реально наладить хорошую связь. Это обеспечит мгновенную передачу данных для получения рекомендаций по эффективному лечению, которое и должно составить основу российской медицины будущего».